PREGUNTAS FRECUENTES · CONSULTORIO Y SERVICIOS

Las respuestas a lo que más me preguntan

Antes de una primera consulta es normal tener dudas: cómo trabajo, cuánto dura la cita, qué incluye el tratamiento o cómo funcionan los cuidados paliativos. Reuní aquí las preguntas que más me hacen sobre el consultorio y sobre cada uno de mis servicios, respondidas con claridad y sin tecnicismos innecesarios, para que llegues con la información que necesitas y puedas decidir con tranquilidad. Si tu duda no está en esta página, escríbeme con gusto: la resuelvo.

La clínica y la doctora

Quién es, ubicación, horarios, modalidades, duración de la consulta, referencias, pacientes con receta extranjera, política de cancelación.

¿Quién es la Dra. Evelyn Manzano?

Es médica anestesióloga con alta especialidad en manejo del dolor y cuidados paliativos. Su práctica está

centrada en escuchar con atención a cada paciente, explicar con calma las posibilidades de tratamiento y

acompañar con humanidad todo el proceso, tanto en dolor crónico como en enfermedad avanzada.

¿Dónde está ubicado el consultorio?

Hospital Joya – Nueva Torre de Consultorios, segundo piso, consultorio #11, San Miguel de Allende, Guanajuato.

¿Cuáles son los horarios de atención presencial?

Lunes, miércoles y viernes de 9:00 a 14:00 h.

¿De qué formas puedo tener una consulta con la Dra. Manzano?

De tres formas: presencial en el consultorio, por videollamada o llamada (WhatsApp / Google Meet), o a domicilio si el paciente tiene dificultad para desplazarse.

¿Cuánto dura la primera consulta?

La consulta presencial y la online duran 60 minutos. La consulta a domicilio tiene una duración estimada de 90 a 120 minutos.

¿Necesito una referencia médica para hacer una cita?

No es indispensable, pero si cuenta con estudios previos (resonancia magnética, tomografía, rayos X u otros), es importante traerlos o compartirlos antes de la consulta.

¿Atienden pacientes con receta extranjera?

Sí, siempre que el paciente presente un resumen o historial médico expedido por su clínica o médico tratante en su país de origen.

¿Cuál es la política de cancelación?

Las citas pueden cancelarse sin cargo con al menos 4 horas de anticipación. Las cancelaciones fuera de ese plazo o la inasistencia sin aviso generan un cargo adicional del 30% sobre el valor de la consulta en la siguiente visita. Aplica para todos los tipos de consulta.

Precios y modalidades de consulta

Costo presencial, online y a domicilio, seguros médicos, y cómo funciona cada modalidad.

 ¿Cuánto cuesta la consulta presencial?

$1,200 MXN por consulta de 60 minutos en el consultorio.

¿Cuánto cuesta la consulta online?

$1200 MXN por consulta de 60 minutos. El pago debe realizarse antes de la consulta. Se realiza por

WhatsApp o Google Meet.

¿Cuánto cuesta la consulta a domicilio?

$2,500 MXN. En zonas fuera de San Miguel de Allende se aplica un cargo adicional dependiendo de la

distancia de traslado. En caso de necesitar atención especial o algún tipo de procedimiento o intervención,

se aplicará un cargo adicional

 ¿Aceptan seguros médicos?

Seguros mexicanos, Si, sin ninguna complicación. Seguros extranjeros solo por reembolso.

¿Cómo funciona la consulta a domicilio?

La Dra. Manzano puede visitarle en casa si tiene dificultad para desplazarse. Las citas a domicilio requieren validación previa: no todas las zonas están dentro del área de cobertura. Al solicitar la cita se pedirá la dirección completa y referencias del domicilio, y la Dra. confirmará si puede realizar la visita antes de agendar.

 ¿Cómo funciona la consulta por videollamada?

Es igual que una consulta presencial pero desde casa. Se realiza por WhatsApp o Google Meet. El enlace o número de contacto se comparte al confirmar la cita. cita. Es importante mencionar que, en caso de necesitar

receta para algún medicamento especial, deberá acudir alguien por ella al consultorio.

Medicina del dolor crónico

Qué es un especialista en dolor, cuándo acudir, tipos de dolor, procedimientos, medicamentos y objetivos del tratamiento.

¿Qué es un médico especialista en dolor?

Es un médico capacitado para evaluar, diagnosticar y tratar distintos tipos de dolor, especialmente el dolor crónico o complejo. Su objetivo no es solo disminuir la intensidad del dolor, sino mejorar la funcionalidad, el descanso y la calidad de vida del paciente.

¿Cuándo debo acudir con un especialista en dolor? 

Cuando el dolor persiste por más de tres meses, limita las actividades diarias, no mejora con tratamientos convencionales, o afecta el sueño, el ánimo o la calidad de vida. No es necesario aguantar el dolor para buscar ayuda.

¿Qué tipos de dolor se pueden tratar?

Entre otros: dolor de espalda o cuello, hernias de disco, dolor de rodilla o cadera, dolor postquirúrgico persistente, neuropatía diabética, neuralgia postherpética, fibromialgia, dolor por artritis, síndrome de dolor regional complejo, migraña o cefalea persistente, y dolor por cáncer.

Cada caso requiere una evaluación individual para determinar cuál es la causa del dolor y qué opciones de tratamiento pueden ser más adecuadas.

¿Qué procedimientos realiza la Dra. Manzano?

Previa valoración del paciente: bloqueos peridurales, bloqueos transforaminales, bloqueos músculo erector espinal, bloqueos de nervios geniculados para dolor de rodilla y bloqueos en cadera. En quirófano: bloqueos nerviosos para neuropatías, hernias de disco y compresiones nerviosas.

¿Los procedimientos para el dolor son siempre necesarios?

No. Los procedimientos intervencionistas son una herramienta más dentro del tratamiento, no el objetivo de la consulta.

Cuando están indicados, se valoran de acuerdo con el diagnóstico, la evidencia disponible, los riesgos y los objetivos de cada paciente.

 ¿Prescribe medicamentos controlados?

Sí. La Dra. Manzano puede prescribir opioides (oxicodona, morfina, codeína, buprenorfina, fentanilo, metadona) y benzodiacepinas (clonazepam, midazolam), siempre bajo supervisión médica y con seguimiento personalizado.

¿Me voy a volver adicto a los medicamentos para el dolor?

El riesgo es muy bajo cuando los medicamentos se usan correctamente y bajo seguimiento médico. El tratamiento siempre se ajusta de forma individual para lograr un equilibrio entre alivio y seguridad.

¿Qué efectos secundarios pueden tener los medicamentos?

Algunos pueden causar náusea, estreñimiento o somnolencia. Estos efectos se pueden prevenir y tratar; siempre se busca el esquema mejor tolerado para cada paciente.

¿Qué pasa si mi dolor no mejora con el tratamiento?

El manejo del dolor es dinámico. Si el tratamiento no está funcionando, puede ajustarse, combinarse con otras estrategias o escalarse según la evolución del paciente.

¿El tratamiento es igual para todos?

No. Se adapta al diagnóstico, al tipo de dolor, al estilo de vida y a los objetivos personales de cada paciente.

¿En una consulta siempre me van a recetar medicamentos?

No necesariamente.

El tratamiento depende de la causa del dolor, de tu estado de salud, de los tratamientos que ya hayas recibido y de tus objetivos.

En algunos casos pueden utilizarse medicamentos; en otros, pueden ser útiles la rehabilitación, estrategias no farmacológicas, procedimientos intervencionistas o la participación de otros especialistas.

La intención no es tratar un síntoma de manera aislada, sino diseñar la estrategia más adecuada para cada persona.

¿Cómo es la primera consulta?

La primera consulta está enfocada en conocerte, comprender tu historia clínica y evaluar cómo el dolor o la enfermedad están afectando tu vida.

Revisaremos tus antecedentes, estudios y tratamientos previos y hablaremos sobre las opciones disponibles.

El objetivo no es simplemente darte una receta, sino entender tu situación y construir contigo un plan de atención.

 ¿Cuál es el objetivo del tratamiento?

No es solo reducir un número en la escala del dolor. Es ayudarle a vivir mejor, con mayor comodidad, movilidad y bienestar, recuperando en la medida de lo posible las actividades que el dolor le había quitado.

Cuidados paliativos

Qué son, en qué etapas aplican, qué síntomas se tratan, el papel de la familia y el seguimiento.

¿Qué son los cuidados paliativos?

Son un enfoque médico especializado que busca aliviar el dolor y otros síntomas difíciles, y brindar acompañamiento médico, emocional y espiritual al paciente y a su familia en cualquier etapa de una enfermedad compleja o avanzada.

¿Los Cuidados Paliativos son solamente para pacientes en sus últimos días de vida?

No.

Los Cuidados Paliativos pueden incorporarse desde etapas tempranas de enfermedades complejas o avanzadas. Su objetivo es aliviar síntomas, mejorar la calidad de vida y acompañar al paciente y a su familia durante el proceso de enfermedad.

Además, pueden brindarse de manera simultánea con tratamientos dirigidos a controlar o tratar la

enfermedad.

Recibir Cuidados Paliativos no significa dejar de luchar ni abandonar el tratamiento.

¿Cuidados paliativos significa que ya no hay nada que hacer?

No. Significa exactamente lo contrario: siempre hay algo que se puede hacer para mejorar el bienestar, aliviar síntomas y acompañar de forma integral al paciente y su familia.

¿Los cuidados paliativos son solo para pacientes con cáncer?

No. También están indicados en enfermedades cardíacas avanzadas, enfermedad pulmonar, enfermedades neurológicas progresivas, demencias, enfermedad renal o hepática avanzada, y otras enfermedades crónicas complejas.

¿Puedo recibir cuidados paliativos si estoy en tratamiento curativo?

Sí. Ambos enfoques pueden coexistir. Iniciar los cuidados paliativos de forma temprana permite controlar mejor los síntomas y tomar decisiones con más calma.

¿Qué síntomas pueden tratarse además del dolor?

Falta de aire, ansiedad o depresión, insomnio, náuseas o vómito, y fatiga, entre otros. El enfoque es integral: físico, emocional y espiritual.

¿Puedo acudir acompañado?

Por supuesto.

En especial en Cuidados Paliativos, la participación de un familiar o cuidador puede ser muy importante. En algunos casos, contar con alguien cercano durante la consulta facilita la comprensión de la información y la toma de decisiones.

¿Qué papel tiene la familia en los cuidados paliativos?

Es fundamental. La Dra. Manzano acompaña tanto al paciente como a sus cuidadores, orientando sobre el proceso, las decisiones que se acercan y cómo prepararse, para que la familia no enfrente esta etapa sin orientación ni apoyo.

¿Cómo es el seguimiento en cuidados paliativos?

Es continuo y adaptado a la evolución del paciente. Incluye consultas periódicas, ajuste de medicación, coordinación con el equipo médico tratante y disponibilidad real cuando las cosas se complican.

¿Se puede iniciar cuidados paliativos si el paciente ya está hospitalizado?

Si, la doctora puede acudir al hospital y realizar una primer evaluación

 ¿Qué diferencia a los cuidados paliativos de la atención convencional?

El enfoque no está en combatir la enfermedad sino en aliviar el sufrimiento y sostener la calidad de vida. Se atiende a la persona completa, no solo a su diagnóstico.

¿Puedo acudir, aunque ya haya consultado con otros especialistas?

Sí.

De hecho, muchos pacientes llegan después de haber recibido diferentes tratamientos sin obtener la mejoría esperada.

La valoración especializada permite revisar la historia clínica, los estudios y tratamientos previos para integrar nuevamente el caso y determinar qué alternativas pueden ser apropiadas.

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Sobre mí

Acompaño a personas con enfermedades avanzadas y a sus familias para aliviar el dolor, aclarar dudas y vivir esta etapa con más calma, mediante atención médica cercana, clara y profundamente humana.

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Hospital Joya, Segundo piso, Consultorio 11, Libramiento José Manuel Zavala 12A, Zona Centro., San Miguel de Allende Guanajuato 37700